Cos'è il fluido cerebrospinale?

E' un liquido chiaro, presente nella colonna vertebrale e nel cervello, prodotto dal plesso coroideo nei ventricoli del cervello. Viene prodotto in fretta e riassorbito altrettanto rapidamente: possiamo produrre circa 500 ml di CSF al giorno, ma abbiamo solo circa 150 ml nel nostro corpo in un dato momento.

Quando è possibile parlare di negligenza in caso di perdita di fluido cerebrospinale?

Alcuni casi di negligenza medica sono associati a perdita di liquor durante chirurgie spinali come l'intervento di ernia del disco o l'intervento sinusale in endoscopica. Le perdite di fluido cerebrospinale durante l'intervento chirurgico, tuttavia, si verificano, di solito, in assenza di negligenza.

Si può, invece, parlare di negligenza in caso di mancata identificazione della condizione e di conseguente ritardo nel esecuzione del trattamento.

Gli avvocati del paziente, in questi casi, sostengono che i medici hanno violato lo standard di cura richiesto dalla buona scienza, omettendo di identificare e riparare la lacerazione durante l'intervento chirurgico. 

Alcuni medici scelgono di lasciare che la perdita si arresti da sé. E 'una buona idea?

Non esistono, al riguardo, risposte categoriche. La risposta dipende da una varietà di fattori. E 'vero che queste perdite di liquido cerebrospinale possono spesso curarsi da sole, senza complicazioni.

Ma i sanitari sono tenuti a riconoscere e trattare quelle perdite di fluido cerebrospinale che comportano un vero e proprio rischio di danno al paziente.

Come è possibile constatare l'assenza di perdita di fluido cerebrospinale?

In primo luogo, è necessario individuare i sintomi di perdita di FCS:

• Mal di testa che provoca dolore stando in piedi (ma che si attenua da sdraiati)
• Sensibilità alla luce
• Nausea
• Rigidità del collo
• Naso che cola
• Perdita di liquido dall'orecchio (rinoliquorrea)

È inoltre possibile verificare una perdita di FCS attraverso:

• TAC o RM
• Esame del glucosio
• Radioisotopo

Non c'è disaccordo sul fatto che tali esami possano rilevare la perdita di liquido cerebrospinale. 

Quali sono le complicazioni causate da perdita di fluido cerebrospinale?

Come accennato sopra, la maggior parte delle perdite FCS si risolvono da sole. Ma nel caso ciò non accada, le conseguenti lesioni possono essere gravissime. La perdita può meningite ed altre complicazioni gravi e pericolose per la vita del paziente, in particolare edema cerebrale.