Shock settico: Malasanità e Risarcimento

Cos'è lo shock settico?

La sepsi è il risultato di un'infezione e provoca drastici cambiamenti nel corpo. Può essere molto pericoloso e potenzialmente letale.

Si verifica quando le sostanze chimiche che combattono l'infezione innescando reazioni infiammatorie (vedi sepsi) vengono rilasciate nel flusso sanguigno.

I medici hanno identificato tre fasi della sepsi:

  1. Sepsi: si ha quando l'infezione raggiunge il flusso sanguigno e provoca infiammazione nel corpo.
  2. Sepsi grave: si verifica quando l'infezione è abbastanza grave da influire sulla funzione degli organi, come cuore, cervello e reni.
  3. Shock settico: si verifica quando si verifica un calo significativo della pressione sanguigna che può portare a insufficienza respiratoria o cardiaca, ictus, insufficienza di altri organi e morte.

Si pensa che l'infiammazione derivante dalla sepsi provochi la formazione di minuscoli coaguli di sangue. Questo può impedire a ossigeno e sostanze nutritive di raggiungere gli organi vitali.

L'infiammazione si verifica più spesso negli anziani o in quelli con un sistema immunitario indebolito. Ma sia la sepsi che lo shock settico possono capitare a chiunque.

Lo shock settico è una delle cause più comuni di morte nelle unità di terapia intensiva.

Cosa causa lo shock settico?

Un'infezione batterica, fungina o virale può causare la sepsi. Qualsiasi infezione può iniziare a casa o mentre sei in ospedale per il trattamento di un'altra condizione.

La sepsi comunemente proviene da:

  • infezioni del sistema addominale o digerente
  • infezioni polmonari come la polmonite
  • infezione del tratto urinario
  • infezione del sistema riproduttivo

Quali sono i fattori di rischio?

Alcuni fattori come l'età o una malattia precedente possono aumentare il rischio di sviluppare uno shock settico. Questa condizione è comune nei neonati, negli anziani, nelle donne incinte e in quelli con un sistema immunitario soppresso a causa dall'HIV, malattie reumatiche come il lupus e l'artrite reumatoide o la psoriasi. Anche le malattie infiammatorie intestinali o le cure contro il cancro potrebbero causare shock settico.

I seguenti fattori potrebbero anche aumentare le probabilità che una persona sviluppi uno shock settico:

  • intervento chirurgico maggiore o ricovero a lungo termine
  • diabete di tipo 1 e uso di droghe iniettabili di tipo 2
  • paziente ricoverato affetto da importanti patologie
  • esposizione a dispositivi come cateteri endovenosi, cateteri urinari o tubi di respirazione, che possono introdurre batteri nel corpo
  • cattiva alimentazione

Quali esami vengono utilizzati per diagnosticare lo shock settico?

Se hai sintomi di sepsi, il passo successivo è condurre test per determinare a che punto è l'infezione. La diagnosi viene spesso effettuata con un esame del sangue. Questo tipo di test può determinare se sia presente uno dei seguenti fattori:

  • batteri nel sangue
  • problemi di coagulazione dovuti alla bassa conta piastrinica
  • prodotti di scarto in eccesso nel sangue
  • funzionalità epatica o renale anormale
  • diminuzione della quantità di ossigeno
  • squilibrio elettrolitico

A seconda dei sintomi e dei risultati dell'analisi del sangue, ci sono altri test che un medico potrebbe voler eseguire per determinare l'origine dell'infezione. Questi includono:

  • Test delle urine
  • test di secrezione della ferita se si dispone di un'area aperta che sembra infetta
  • test di secrezione di muco per vedere quale tipo di germe si trova dietro l'infezione
  • test del liquido spinale

Nei casi in cui la fonte dell'infezione non sia individuata attraverso gli esami sopra elencati, un medico potrebbe anche applicare i seguenti metodi per ottenere una visione interna del tuo corpo:

  • Raggi X
  • Scansione TAC
  • ecografia
  • Risonanza magnetica

Quali possibili conseguenze può causare lo shock settico?

Lo shock settico può causare una serie di complicazioni molto pericolose e potenzialmente letali che possono essere fatali. Le possibili conseguenze includono:

  • arresto cardiaco
  • coagulazione del sangue anormale
  • insufficienza renale
  • insufficienza respiratoria
  • Ictus
  • insufficienza epatica
  • perdita di una porzione dell'intestino
  • perdita di porzioni delle estremità

Le conseguenze che potresti riscontrare e l'esito della tua condizione possono dipendere da fattori come:

  • età
  • tempo trascorso dall'inizio del trattamento
  • causa e origine della sepsi all'interno del corpo
  • condizioni mediche preesistenti

Come viene trattato lo shock settico?

Quanto prima viene diagnosticata e trattata la sepsi, tanto più è probabile che il paziente sopravviva. Una volta diagnosticata la sepsi, molto probabilmente il paziente verrà ricoverato in un'unità di terapia intensiva (UTI) per il trattamento. I medici usano una serie di farmaci per trattare lo shock settico, tra cui:

  • antibiotici per via endovenosa per combattere le infezioni
  • farmaci vasopressori, che sono farmaci che restringono i vasi sanguigni e aiutano ad aumentare la pressione sanguigna
  • insulina per la stabilità della glicemia
  • corticosteroidi

Grandi quantità di liquidi per via endovenosa (IV) verranno somministrate per trattare la disidratazione ed aiutare ad aumentare la pressione sanguigna e il flusso sanguigno agli organi. Potrebbe anche essere necessario un respiratore per la aiutare nella respirazione. La chirurgia può essere eseguita per rimuovere una fonte di infezione, come il drenaggio di un ascesso pieno di pus o la rimozione di tessuto infetto.

Possibilità di morte in caso di shock settico

Lo shock settico è una condizione grave e oltre il 50% dei casi provoca la morte. Le possibilità di sopravvivere allo shock settico dipenderanno dalla fonte dell'infezione, da quanti organi siano stati colpiti e da quanto tempo dopo aver iniziato a manifestare i primi sintomi venga iniziato il trattamento.

Diagnosi errata di sepsi. Esempio di caso di malasanità

Se il Sanitario a cui si rivolga il paziente non riesce a prevenire o trattare la fonte di base dell’infezione, possono verificarsi setticemia, sepsi, batteriemia, e / o shock settico.  Dato che l'infezione può sorgere in molti contesti, è oltre la portata di questo articolo affrontare ogni tipo di errore che possa portare a morte associata a shock settico.  A titolo di solo esempio, si indicano le seguenti ipotesi di malasanità:

  • Mancata sterilizzazione di strumenti chirurgici
  • Mancato adozione di tecniche corrette di lavaggio delle mani
  • Trattamenti con catetere eseguiti in modo improprio o in scarse condizioni igieniche in case di cura: le quali comportano spesso infezioni del tratto urinario altrimenti evitabili che si sviluppano in sepsi e shock settico.
  • ancata cura del paziente allettato: può determinare piaghe da decubito che possono infettarsi e determinare il rischio di sepsi e shocksettico.
  • messo trattamento di infezioni con terapia antibiotica aggressiva e adeguata: può determinare il passaggio a setticemia, sepsi, shock settico e / o batteriemia.

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