Epatite C e malasanità

L'epatite C è una malattia virale del fegato che progredisce lentamente determinando spesso un ritardo della diagnosi.

Fortunatamente, dal 2014 esiste un trattamento farmacologico molto efficace.

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C è una malattia del fegato causata da un virus a RNA della famiglia dei flavivirus.

Cause e fattori di rischio per contrarre l'epatite C

Sangue

Il virus dell'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue. La trasmissione sessuale, anche nelle persone con più partner, rimane un evento estremamente raro.

La principale via di contagio è l'uso condiviso di siringhe usate tra tossicodipendenti. Per questo motivo, spesso vengono attuate misure per sensibilizzare i tossicodipendenti del rischio e fornite siringhe a basso costo.

È importante che un individuo affetto da Epatite C non condivida i seguenti oggetti: spazzolini per denti, lame, forbicine per unghie e materiale per la depilazione.

Trasmissione sessuale

Nessun virus dell’Epatite C è stato mai trovato nello sperma o nelle secrezioni vaginali o seminali. Pertanto, la trasmissione per via sessuale può avvenire solo in caso di lesioni genitali o durante le mestruazioni (nel caso di donna portatrice). In questo caso si consiglia l'uso del preservativo, consigliato anche in caso di esperienze sessuali con più partner.

In gravidanza

Il rischio di trasmissione da madre a figlio al momento del parto esiste solo se sono rilevabili virus nel sangue materno. Questo rischio è del 5% o più e aumenta se la madre ha contemporaneamente sia il virus dell'epatite C che dell'HIV (il virus dell'AIDS).

Infezioni ospedaliere

Esiste anche il rischio di contrarre questa malattia in ospedale. In tal caso, possono essere intraprese azioni legali contro l’ospedale per ottenere un risarcimento danni per negligenza medica.

Sintomi

L'infezione da virus dell'epatite C inizia con un periodo di incubazione silenziosa di durata variabile (tra le 2 e le 12 settimane) che dipende dalla quantità di virus trasmessa. Dopo questo periodo, l'infezione si manifesta come epatite acuta. Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi visibili.

Nel 10% dei casi, l'infiammazione del fegato è caratterizzata da:

  • Stanchezza;
  • Urina scura;
  • Possibile ittero.

L’epatite acuta può essere più o meno grave mentre l'epatite fulminante, come nel caso dell'epatite A e B, è possibile ma rara. Se diagnosticata in ritardo e/o non trattata, l'epatite può portare a gravi complicazioni.

È importante distinguere tra epatite virale ed epatite tossica, quest’ultima causata da prodotti tossici che possono intossicare come farmaci, alcol, ecc.

L’epatite virale, invece, può essere causata da sei virus diversi: A, B, C, D, E e G. Sia la loro modalità di trasmissione che i sintomi che ne derivano sono molto diversi tra una infezione virale e l’altra.

Sulla base dei sintomi riportati dal paziente, il medico palperà il fegato per verificare che sia l'organo interessato e formulerà una eventuale diagnosi di epatite, di tipo di virale o tossica, a seconda dell’anamnesi. La conferma diagnostica sarà fatta solo dopo aver eseguito ulteriori test.

I primi esami richiesti dal medico saranno uno studio dei marcatori che indicano l'esistenza di danno epatico: valori alterati delle transaminasi e della bilirubina.

Generalmente è quindi il medico di famiglia che formula la diagnosi e, dopo aver discusso i sintomi, prescriverà un test sierologico per la ricerca nel sangue di anticorpi specifici contro l'epatite. Gli anticorpi sono una delle difese dell'organismo contro il virus e sono presenti solo in caso di infezione. Gli anticorpi che consentono di diagnosticare l'epatite C sono chiamati anticorpi anti-HCV.

Se l’analisi sierologica è positiva, il medico cerca di comprendere lo stadio della malattia (acuta o cronica) con una ricerca dell'RNA del virus (il suo patrimonio genetico) nel sangue del paziente. La sua presenza nel sangue mostra che il virus si sta moltiplicando e che l'epatite è in una fase cronica; per essere definita “cronica”, le transaminasi devono essere tornate a un valore normale.

Il medico deve anche prescrivere un esame standard del sangue, oltre a test specifici per il fegato e un'ecografia addominale. Il paziente viene quindi indirizzato da un medico specializzato nel trattamento dell'epatite, in un ospedale o in uno studio privato.

Evoluzione della malattia

L'epatite cronica può evolvere principalmente in due gravi malattie del fegato:

  • Cirrosi, da 10 a 15 anni dopo, nel 10-20% dei casi;
  • Cancro al fegato, tra l'1 e il 5% dei casi annuali.

La progressione della malattia può anche essere accompagnata da altri sintomi:

  • Insulino-resistenza e poi diabete;
  • Problemi di cuore;
  • Problemi di pelle

Si stima che il 50-70% dei portatori asintomatici non viene sottoposto a screening, ritardando quindi la diagnosi.

Trattamento dell'epatite C

Nel 2014 l'arrivo di nuovi farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) contro l'HCV ha cambiato radicalmente la prognosi per i pazienti con Epatite C. A differenza dei trattamenti precedenti, gli effetti collaterali sono minori e, soprattutto, consentono la guarigione dal 95% al ​​100% dei casi.

In questo caso gli effetti collaterali includono:

  • Stanchezza;
  • Mal di testa;
  • Insonnia;
  • Malattia;
  • Diarrea.

Questi farmaci sono utilizzati solo nel trattamento dell'epatite cronica C attiva poiché all’inizio della malattia, nella fase acuta, le misure da adottare sono il riposo, la sospensione di alcuni farmaci (ad esempio i contraccettivi orali) e l'interruzione di tutte le bevande alcoliche.

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