L'ipertensione polmonare persistente del neonato è un raro difetto alla nascita che determina un progressivo restringimento dei vasi sanguigni dei polmoni. Segni e sintomi di ipertensione polmonare persistente del neonato includono respirazione rapida (tachipnea), difficoltà respiratoria, soffio cardiaco e bassi livelli di ossigeno. La diagnosi ed il trattamento corretti e tempestivi sono essenziali.
Ipertensione polmonare persistente del neonato: panoramica
L'ipertensione polmonare persistente del neonato è un raro difetto congenito alla nascita che si traduce nel progressivo restringimento dei vasi sanguigni dei polmoni.
I polmoni contengono milioni di minuscoli vasi sanguigni chiamati capillari, che sono allineati con cellule endoteliali che impediscono al sangue di fuoriuscire dai vasi.
All'esterno dei vasi sanguigni vi sono le cellule muscolari che si espandono e si contraggono mentre il sangue, pompato dal cuore, fluisce nei polmoni.
L'ipertensione polmonare persistente del neonato si verifica quando questi vasi sanguigni smettono di funzionare nel modo in cui sono stati progettati. Questo accade quando le cellule all'interno dei vasi sanguigni si indeboliscono e permettono al sangue di fuoriuscire. Questo fa sì che le cellule muscolari esterne si restringano, il che porta infine alla pressione arteriosa polmonare e impedisce al sangue del cuore di essere ossigenato nei polmoni.
L'ipertensione polmonare persistente del neonato è spesso il risultato di un difetto alla nascita congenito noto come dotto arterioso (PDA). Normalmente, quando il bambino si sviluppa nell'utero, il dotto arterioso è un vaso sanguigno che funge da meccanismo di smistamento che consente al sangue di bypassare i polmoni pieni di liquido, che promuove la forza cardiaca e previene l'affaticamento del cuore e dei polmoni.
Una volta che il bambino nasce e inizia a respirare da solo, il dotto arterioso si chiude per consentire al sangue di entrare nei polmoni e ricevere ossigeno. Nei bambini nati con PDA, tuttavia, il dotto arterioso non riesce a chiudersi dopo la nascita, il che fa aumentare il sangue nei polmoni, portando infine alla ipertensione polmonare persistente del neonato.
Se la condizione non viene trattata, può verificarsi ipossia, che è una condizione in cui il corpo non riceve abbastanza ossigeno, mettendo tutti gli organi e sistemi del corpo a rischio di fallimento.
Sintomi di ipertensione polmonare persistente del neonato
Segni e sintomi di ipertensione polmonare persistente del neonato possono includere (ma non sono limitati a):
- Respirazione rapida (tachipnea)
- Battito cardiaco veloce
- Problema respiratorio
- Narici infiammate
- Grugniti
- Colorito bluastro delle labbra e della pelle (cianosi)
- Soffio al cuore
- Bassi livelli di ossigeno - un bambino con ipertensione polmonare persistente può continuare ad avere bassi livelli di ossigeno nel sangue, anche mentre riceve il 100 percento di ossigeno.
Trattamento
L'obiettivo principale del trattamento della ipertensione polmonare persistente del neonato comporta un aumento dei livelli di ossigeno negli organi del bambino per evitare complicazioni a lungo termine.
Il trattamento può includere un'ampia gamma di opzioni di ventilazione meccanica e terapia respiratoria, tra cui:
- Ossigeno: l'ossigeno può essere somministrato al bambino attraverso una maschera o un cappuccio di plastica.
- Ventilazione assistita: un tubo viene inserito nell'esofago del bambino e un ventilatore consente la respirazione del bambino.
- Ossido nitrico (N2O) - N2O ha dimostrato di essere efficace nel trattamento di ipertensione polmonare persistente perché rilassa i vasi sanguigni contratti e migliora il flusso di sangue ai polmoni.
- Ventilazione oscillatoria ad alta frequenza: può migliorare i livelli di ossigeno in caso di fallimento di altre opzioni terapeutiche.
- Ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) - Simili a una macchina per bypass cuore-polmone, i dispositivi ECMO erogano ossigeno al cervello e al corpo come supporto temporaneo mentre la ipertensione polmonare persistente si risolve.
Prognosi
Le prospettive a lungo termine per i bambini nati con ipertensione polmonare persistente dipendono in gran parte dalla condizione sottostante che la sta causando e dal fatto se sia stato istituito un trattamento.
Le statistiche mostrano un tasso di sopravvivenza di circa tre anni per i pazienti che non subiscono alcuna terapia. Altri fattori che possono influenzare la prognosi includono sintomi gravi, età di insorgenza superiore a 45 anni, scompenso cardiaco destro e mancata risposta al trattamento.
Per i pazienti con ipertensione polmonare persistente trattati e che rispondono bene, la prospettiva a lungo termine è di gran lunga migliore. Attualmente sono in corso studi per determinare i regimi di trattamento ottimali.
Limite di tempo per la richiest di risarcimento del danno
Anche se incoraggiamo tutti i nostri potenziali clienti a prestare molta attenzione nella scelta del loro avvocato per danni da farmaco, è importante capire che il tempo è essenziale.
Il termine di prescrizione è di dieci, cinque o tre anni dalla diagnosi del difetto congenito. Trascorso tale periodo non si ha più il diritto all'eventuale risarcimento e non è più possibile esercitare la relativa azione legale. Inoltre, non siamo in grado di fornirti consulenza legale senza prima valutare il tuo caso.
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