L'ASD è un difetto alla nascita congenito potenzialmente letale in cui vi è un'apertura nella parete divisoria tra le camere di riempimento superiori del cuore (atri).

Panoramica sul difetto del setto atriale (ASD)

In un cuore normale, il sangue povero di ossigeno entra dal corpo attraverso l'atrio destro, dove viene inviato al ventricolo destro. Da lì, il sangue viene pompato nei polmoni, dove viene arricchito con ossigeno e inviato al cuore, dove entra nell'atrio sinistro. Il sangue quindi si sposta nel ventricolo sinistro del cuore, dal quale viene trasportato al resto del corpo.

Quando il feto si sviluppa nell'utero, normalmente c'è un'apertura tra i due atri (le camere superiori del cuore) che permette al sangue di bypassare i polmoni. Inizialmente si tratta di un tubo cavo, quindi le partizioni si sviluppano all'interno del tubo che alla fine diventano le pareti che dividono il lato destro del cuore da quello sinistro.

Questo tubo dovrebbe chiudersi intorno al momento in cui viene partorito il bambino. I difetti del setto atriale si verificano quando il processo di partizionamento non si completa, lasciando un'apertura nel setto. Quando è presente il difetto del setto atriale, il sangue scorre attraverso il foro principalmente dall'atrio sinistro all'atrio destro.

Questo 'shunting' aumenta il volume del sangue nell'atrio destro, il che significa che più sangue scorre attraverso i polmoni di quanto normalmente dovrebbe.

Difetti settali atriali: segni e sintomi

Segni e sintomi di difetti del setto atriale indotti da antidepressivi possono includere:

• Soffio al cuore
• mancanza di respiro
• Fatica
• battito cardiaco irregolare
• palpitazioni
• ictus
• infezioni polmonari frequenti
• Colorito blu di pelle e le labbra (cianosi)
• gonfiore delle gambe, dei piedi o dell'addome

Se non trattati, gli ASD possono causare seri problemi che si manifestano nell'età adulta. Queste complicazioni possono includere:

• ipertensione polmonare (alta pressione sanguigna nei polmoni)
• insufficienza cardiaca congestizia (indebolimento del muscolo cardiaco)
• aritmie atriali (ritmi anomali o battito del cuore)
• aumento del rischio di ictus

Diagnosi del difetto del setto atriale

La diagnosi di un difetto del setto atriale è suggerita dall'esame obiettivo cardiaco, dalla radiografia al torace, dall'ecocardiogramma ed è confermata mediante ecocardiografia bidimensionale con studio colordoppler.

Se è presente uno shunt significativo, l'elettrocardiogramma può mostrare deviazione assiale destra, ipertrofia del ventricolo destro o ritardo di conduzione ventricolare destro. La radiografia del torace mostra cardiomegalia con dilatazione dell'atrio destro e del ventricolo destro, prominenza del segmento arterioso principale polmonare e accentuazione della trama vascolare polmonare.

L'ecocardiografia potrà confermare la presenza del difetto del setto atriale, definire la sede e le dimensioni del difetto, e valutare il grado di sovraccarico del volume atriale destro e ventricolare destro.

Il cateterismo cardiaco raramente a fini diagnostici è necessario a meno che non sia programmata una chiusura transcatetere del difetto.

La diagnosi prenatale è possibile ma sono molto frequenti i falsi positivi.

Trattamento dei difetti settali interatriali

A seconda della gravità della condizione, il difetto del setto interatriale del bambino potrebbe non richiedere un intervento chirurgico immediato. Tuttavia, se il trattamento è necessario, sono disponibili le seguenti opzioni:

• Gestione medica - Farmaci come la Digossina possono aiutare a rafforzare il muscolo cardiaco, consentendogli di pompare in modo più efficiente. I diuretici possono aiutare i reni a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.
• Controllo delle infezioni - I bambini con ASD sono a rischio di sviluppare un'infezione delle superfici interne del cuore, nota come endocardite batterica. Questo può richiedere antibiotici o altri metodi per prevenire l'infezione.
• Cateterismo cardiaco - Nei casi gravi di ASD, un cerotto a forma di ombrello viene chiuso e inserito nella zona danneggiata attraverso un piccolo tubo chiamato catetere. Il patch viene quindi aperto per coprire il buco.
• Riparazione chirurgica - Se il cateterismo cardiaco non è possibile, si può ricorrere all'intervento chirurgico che prevede punti o patch per riparare il buco nella parete. Se questo è il caso, il bambino sarà collegato a una macchina cuore-polmone, che eseguirà la funzione del cuore durante l'intervento chirurgico.

C'è un limite di tempo per presentare una causa per difetti del setto atriale?

Anche se incoraggiamo tutti i nostri potenziali clienti a prestare molta attenzione nella scelta del loro avvocato per danni alla nascita è importante capire che il tempo è essenziale.

Il termine di prescrizione decorre dalla diagnosi del difetto congenito ed è di tre, cinque o dieci anni a seconda dell'inquadramento giuridico del caso.

Trascorso tale periodo non si ha più il diritto all'eventuale risarcimento e non è più possibile esercitare la relativa azione legale. Inoltre, non siamo in grado di fornirti consulenza legale senza prima valutare il tuo caso. Di conseguenza, è consigliabile muoversi per tempo se non si desidera incorrere nella prescrizione.