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Ictus nel neonato: risarcimento

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Ictus neonatale

Avere un bambino è un'esperienza di vita emozionante e stimolante. Lo staff medico che segue una gravidanza sa bene quanto è importante monitorare attentamente la donna incinta durante la gravidanza e il suo bambino durante e dopo la nascita.

In determinate circostanze, possono essere necessari trattamenti particolari o cure di emergenza per proteggere la salute della partoriente e del suo bambino.

Le convulsioni sono il segnale più comune di un ictus neonatale o infantile e possono manifestarsi a partire dal primo giorno dopo la nascita del neonato.

Altri sintomi includono:

  • Emiparesi – paralisi su un lato del corpo
  • Ipotonia – letargia e sonnolenza
  • Apnea – il neonato può smettere di respirare temporaneamente
  • Difficoltà di alimentazione

Insorgenza dei problemi neurologici

Quando un neonato subisce un ictus prima o poco dopo la nascita, potrebbe non mostrare alcun sintomo fino a molto tempo dopo: eventuali difficoltà di equilibrio o ritardi del linguaggio osservati successivamente possono indicare che il neonato ha sofferto di un ictus al momento del parto.

Quando il neonato subisce un ictus neonatale deve ricevere l'aiuto di cui ha bisogno nel più breve tempo possibile: se trattato precocemente, infatti, potrebbe non soffrire di complicazioni successive. Se un genitore sospetta che il figlio abbia subito un ictus, deve subito richiedere l’aiuto di un medico che lo guiderà nell’affrontare il problema.

Quando il neonato subisce un ictus neonatale deve ricevere l'aiuto di cui ha bisogno nel più breve tempo possibile: se trattato precocemente, infatti, potrebbe non soffrire di complicazioni successive. Se un genitore sospetta che il figlio abbia subito un ictus, deve subito richiedere l’aiuto di un medico che lo guiderà nell’affrontare il problema.

Esistono due diversi tipi di ictus neonatale.

Il tipo più comune di ictus è quello ischemico arterioso che si verifica quando c'è un'anomalia strutturale o un coagulo di sangue. Le anomalie strutturali possono includere la malattia di Moyamoya o altri tipi di arteriopatie cerebrali che causano l’ostruzione del flusso sanguigno all'interno del midollo spinale o del cervello del neonato.

Un altro tipo di ictus è quello emorragico che si verifica quando c’è sanguinamento nel cervello (emorragia intracranica neonatale) o in presenza di anomalie nei vasi sanguigni come malformazioni artero-venose, malformazioni cavernose, aneurismi e angioma venoso.

Anche alcuni disturbi della coagulazione, come l'anemia falciforme, l'emofilia, le malattie cardiache congenite e i tumori cerebrali, possono portare a sanguinamento e provocare un ictus emorragico.

L’ictus perinatale può verificarsi nel neonato già a partire da 20 settimane di gestazione e fino a 28 giorni dopo la nascita; molto comuni sono gli ictus osservati durante la prima settimana di vita del neonato. Il tasso di prevalenza di ictus perinatale è di circa 1 su 2.200 neonati nati vivi. Gli ictus perinatali sono causati anche da eventi di mancanza di ossigeno alla nascita con conseguente encefalopatia ipossico-ischemica.

Anche alcuni disturbi della coagulazione, come l'anemia falciforme, l'emofilia, le malattie cardiache congenite e i tumori cerebrali, possono portare a sanguinamento e provocare un ictus emorragico.

L’ictus perinatale può verificarsi nel neonato già a partire da 20 settimane di gestazione e fino a 28 giorni dopo la nascita; molto comuni sono gli ictus osservati durante la prima settimana di vita del neonato. Il tasso di prevalenza di ictus perinatale è di circa 1 su 2.200 neonati nati vivi. Gli ictus perinatali sono causati anche da eventi di mancanza di ossigeno alla nascita con conseguente encefalopatia ipossico-ischemica.

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Diagnosi e trattamento dell’ictus neonatale

Ci sono casi in cui l’ictus neonatale può essere rilevato prima che il neonato nasca. In questi casi, c'è una maggiore probabilità che un difetto congenito sia la causa. La madre potrebbe dover sottoporsi a una risonanza magnetica fetale per determinare se il neonato abbia avuto o meno un ictus nel grembo materno. Nel caso di ictus grave anche una ecografia può essere diagnostica. Dopo la nascita del neonato è necessario eseguire ulteriori analisi (Tomografia assiale, ecografie e Risonanza magnetica) per confermare la diagnosi o meno.
Il tipo di intervento da eseguire e il test diagnostico da effettuare dipenderà da quale funzione cognitiva è stata influenzata dalla patologia. Trattamenti precoci includono:

Dopo la nascita del neonato è necessario eseguire ulteriori analisi (Tomografia assiale, ecografie e Risonanza magnetica) per confermare la diagnosi o meno.

Il tipo di intervento da eseguire e il test diagnostico da effettuare dipenderà da quale funzione cognitiva è stata influenzata dalla patologia. Trattamenti precoci includono:

Ipotermia terapeutica

L'ipotermia terapeutica viene solitamente somministrata alla testa di un neonato. Consiste nell’abbassare la temperatura del cervello al fine di ridurre intenzionalmente l'attività cerebrale con lo scopo di bloccare ulteriori danni al cervello. Grazie a questo trattamento il cervello non subisce un surriscaldamento causato dall'aumento del flusso sanguigno.

Ossigenoterapia iperbarica

L'ossigenoterapia iperbarica è un trattamento in cui il neonato viene posto in una stanza pressurizzata piena di ossigeno. La pressurizzazione consente al corpo di assorbire più ossigeno più velocemente per compensare l'asfissia. Sia l'ipotermia terapeutica che l'ossigenoterapia iperbarica sono tecniche efficaci ma relativamente nuove, ancora non utilizzate da alcuni medici. I metodi di trattamento convenzionali attualmente in uso utilizzano eparina e urochinasi.

Trattamento farmacologico con urochinasi ed eparina

L'urochinasi (nota anche come attivatore del plasminogeno urinario) è una proteina solitamente prodotta dalle cellule renali umane. È anche un farmaco anticoagulante che viene somministrato attraverso un'iniezione per aiutare a sciogliere i coaguli di sangue indesiderati. L'eparina è un anticoagulante (fluidificante del sangue) che aiuta anche a ridurre la coagulazione del sangue.

È possibile prevenire gli ictus neonatali e perinatali?

La maggior parte dei casi di ictus neonatale o neonatale si verificano entro le prime due settimane dopo la   nascita del neonato o mentre è ancora nel grembo materno. Per ridurre il rischio che il neonato soffra di un ictus nel grembo materno, la madre deve salvaguardare la propria salute mangiando sano, rimanendo idratato e astenendosi dal fumare. Tuttavia, a volte un ictus neonatale è causato da deformità congenite o problemi genetici.Questa malattia genetica è nota per causare coaguli nel feto. 

 La diagnosi precoce di questa malattia genetica è importante e i medici, in questo caso, dovrebbero adottare tutte le misure necessarie.Se il neonato (nato o non nato) mostra segni di ictus, è possibile eseguire una trasfusione di sangue diluito in soluzione salina per prevenire un ictus neonatale. La trasfusione sangue aiuterà soprattutto nel caso in cui il neonato mostrasse un numero elevato di globuli rossi a causa di complicazioni del parto o della gravidanza.

Esempio di risarcimento ottenuto

€ 2.7 MILIONI

Caso di due neonati gemelli affetti entrambi da un grave danno cerebrale (denominato kernittero).

I sanitari che avevano assistito i bambini dopo il parto avevano omesso di trattare tempestivamente e correttamente gli elevati livelli ematici di bilirubina (ittero) di cui i neonati stessi erano affetti.

Gli alti livelli di birilubina, non trattati, causavano nei bambini Kernittero e gravi problemi cognitivi e motori rientranti nella condizione della paralisi cerebrale infantile.

Esempio di risarcimento ottenuto

€ 1.8 MILIONI

Caso di un neonato affetto da encefalopatia-ipossico ischemica perinatale.

I sanitari, durante il travaglio di parto omettevano di considerare che la gravidanza era "ad alto rischio" ed imprudentemente eseguivano un monitoraggio CTG saltuario, che non rilevava la sofferenza fetale.

I sanitari omettevano pertanto di eseguire un cesareo d'urgenza. Il bambino, che alla nascita doveva essere rianimato e trasportato in TIN, è ora affetto da tetraparesi spastica.

Esempio di risarcimento ottenuto

€ 1.3 MILIONI

Caso di un neonato colpito da encefalopatia ipossico-ischemica durante il parto.

Nonostante la sofferenza fetale rilevabile dal tracciato, i sanitari  omettevano di ordinare ed eseguire tempestivamente il parto cesareo, prolungando ed aggravando la carenza dell'apporto di ossigeno al bambino.

Il bambino, nato con una grave acidosi e sottoposto ad ipotermia, è ora affetto da paralisi cerebrale infantile di tipo tetraparetico spastico.

Premio Avvocato 2019 settore Risarcimento Danni

stefano-gallo-miglior-avvocato-risarcimento-danniL'avv. Stefano Gallo è stato vincitore del premio "Le Fonti Awards" come Avvocato dell'anno Risarcimento Danni 2019 

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Quando consultare un avvocato per danni da parto

Le lesioni, le disabilità e le condizioni variano in modo significativo quando si tratta di ictus neonatali. Alcune delle conseguenze permanenti possono includere convulsioni,  paralisi cerebrale infantile, epilessia,  ritardi dello sviluppo e  disturbi della  funzione motoria. Se i genitori del un neonato danneggiato sospettano negligenza medica possono rivolgersi ad avvocati esperti in danno da parto per richiedere un eventuale risarcimento.

In caso di ictus nel neonato causata da colpa medica dovrai rivolgerti ad un avvocato specializzato in malasanità.

Gli avvocati per malasanità dello Studio Legale Stefano Gallo (GrdLex) si occupano prevalentemente di danni da parto ed hanno esperienza in casi di ictus del bambino causata da di negligenza, imprudenza o imperizia medica durante il travaglio di parto e il periodo neonatale.

Lo Studio Legale Stefano Gallo è sito in Roma segue i propri clienti in tutta Italia.

Analizzeremo  la vicenda del tuo bambino tramite consulenti ginecologi e neonatologi e ti diremo se sia possibile ottenere il risarcimento dei danni.

Il nostro studio paga di tutte le spese della procedura ed ha diritto al compenso solo in caso di vittoria.

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