Lesioni del midollo spinale del neonato durante il parto: cause, trattamenti e conseguenze risarcitorie

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Tipi di lesioni del midollo spinale nel neonato

Il midollo spinale è diviso in quattro parti: quella più alta è in prossimità della vertebra cervicale mentre la parte inferiore è all’altezza dell’osso sacro. In genere, più alta è la lesione, più è debilitante e grave il danno.

L’entità della lesione del midollo spinale può variare da un piccolo livido a una rottura completa.

Esiste un'importante distinzione tra le lesioni del midollo spinale legate alla nascita e quelle causate da difetti congeniti della colonna vertebrale.

Le lesioni si verificano durante il travaglio, mentre i difetti si sviluppano durante la gravidanza, prima della nascita del bambino.

Per le disabilità congenite non c’è alcun intervento possibile, mentre se la lesione avviene durante il travaglio o il parto il medico o l’ostetrica possono essere citati per negligenza medica.

Per meglio sottolineare la differenza tra lesioni da parto e difetti congeniti, ecco due esempi di lesioni del midollo spinale legate alla nascita:

  • Lesione completa del midollo spinale: si verifica quando il midollo spinale è completamente reciso. In genere determina perdita di movimento e sensibilità al di sotto della parte danneggiata. Il bambino, se sopravvive, sarà paralizzato per tutta la sua vita.
  • Lesione incompleta del midollo spinale: provoca solo una parziale perdita di sensibilità e movimento al di sotto della lesione. Poiché la colonna vertebrale non è completamente danneggiata, alcuni stimoli nervosi possono essere trasmessi e, in alcuni casi, i sintomi sono totalmente reversibili.

Sintomi di lesione del midollo spinale nel neonato

Dato il ruolo fondamentale del midollo spinale, le lesioni alla colonna vertebrale del bambino sono spesso diagnosticate subito dopo la nascita. I sintomi dipendono dalla gravità e dalla posizione del danno e i segnali a cui prestare attenzione sono:

  • Perdita totale o parziale del movimento del torace e degli arti
  • Generale mancanza di riflessi
  • Difficoltà respiratorie
  • Perdita delle funzioni intestinali
  • Incapacità di movimento per debolezza muscolare

Trattamento

Una diagnosi completa può permettere di determinare con precisione l’entità della lesione spinale. Test fisici, esami del sangue, TAC, radiografia e risonanza magnetica sono esami spesso necessari per una diagnosi accurata. Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico può raccomandare i seguenti interventi:

Immobilizzazione: nonostante il primo istinto di ogni genitore sia solitamente quello di cullare il proprio neonato, ciò può rivelarsi particolarmente pericoloso; Il medico deve immobilizzare immediatamente il collo e la testa del neonato per prevenire ulteriori danni.

Chirurgia: sebbene la chirurgia non possa riparare il danno, può essere utile consentire un processo di guarigione permettendo l’allentamento della pressione sulla colonna vertebrale, stabilizzando le fratture e trattando altre lesioni che spesso accompagnano la lesione spinale.

Farmaci: possono essere utili per la gestione del dolore, il controllo del deperimento muscolare, la riduzione del gonfiore e l'arresto dei movimenti muscolari involontari.

Ricovero ospedaliero: il neonato colpito spesso necessita di un monitoraggio continuo da parte dei medici e dell’utilizzo di strumentazioni reperibili solo negli ospedali come ventilatori polmonari, cateteri e altro per respirare, alimentarsi ed espletare le funzioni intestinali.

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Cause

Negli adulti il midollo spinale è protetto da vertebre e legamenti, strutture non ancora completamente sviluppate nei neonati. Per questo, una pressione prolungata sulla colonna vertebrale può causare danni al midollo spinale.
Lesioni spinali possono verificarsi in caso di:

  • Parto podalico: nella maggior parte dei casi il parto deve essere assistito poiché la testa del bambino potrebbe rimanere bloccata nel collo dell’utero aumentando il rischio di lesione del midollo spinale pediatrico.
  • Travaglio prolungato: comporta l'ostruzione meccanica della testa del bambino, complicazione nota come arresto trasversale.
  • Parto assistito con utilizzo di forcipe o ventosa ostetrica.
  • Nascita prematura.
  • Distocia della spalla (quando la spalla del bambino rimane bloccata nel bacino della madre durante il parto).
  • Sproporzione cefalopelvica (quando la testa del bambino è troppo grande per consentire il parto vaginale). In questi casi, il taglio cesareo può essere la migliore alternativa.

Negligenza medica

Rispetto al passato, oggi il parto è un evento molto più sicuro sia per la madre che per il suo bambino. Grazie alle moderne tecnologie, i medici possono monitorare più accuratamente la gravidanza e prepararsi di conseguenza per un parto sicuro.

Sfortunatamente, una minoranza di medici non rispettano le linee guida stabilite e negligenza o comportamenti errati a volte possono causare al neonato danni permanenti, tra i quali le lesioni spinali.

In questi casi, se la lesione spinale è dovuta condorre mediche errate, il bambino e i suoi genitori possono avere diritto a un risarcimento economico.

I tipi di errori medici che possono portare alle lesioni del midollo spinale nel neonato includono:

  • Lesioni evitabili al bambino o alla madre durante il parto
  • Tentativo fallito interrompere la gravidanza
  • Mancata comunicazione ai genitori di una disabilità congenita del bambino nei tempi consentiti per una interruzione volontaria della gravidanza.

Quando il bambino subisce una lesione spinale durante il parto probabilmente avrà necessità di cure speciali per tutta la vita; se viene accertato che il danno è causato da negligenza medica i genitori hanno diritto a un risarcimento economico.

Esempio di risarcimento ottenuto

€ 2.7 MILIONI

Caso di due neonati gemelli affetti entrambi da un grave danno cerebrale (denominato kernittero).

I sanitari che avevano assistito i bambini dopo il parto avevano omesso di trattare tempestivamente e correttamente gli elevati livelli ematici di bilirubina (ittero) di cui i neonati stessi erano affetti.

Gli alti livelli di birilubina, non trattati, causavano nei bambini Kernittero e gravi problemi cognitivi e motori rientranti nella condizione della paralisi cerebrale infantile.

Esempio di risarcimento ottenuto

€ 1.8 MILIONI

Caso di un neonato affetto da encefalopatia-ipossico ischemica perinatale.

I sanitari, durante il travaglio di parto omettevano di considerare che la gravidanza era "ad alto rischio" ed imprudentemente eseguivano un monitoraggio CTG saltuario, che non rilevava la sofferenza fetale.

I sanitari omettevano pertanto di eseguire un cesareo d'urgenza. Il bambino, che alla nascita doveva essere rianimato e trasportato in TIN, è ora affetto da tetraparesi spastica.

Esempio di risarcimento ottenuto

€ 1.3 MILIONI

Caso di un neonato colpito da encefalopatia ipossico-ischemica durante il parto.

Nonostante la sofferenza fetale rilevabile dal tracciato, i sanitari  omettevano di ordinare ed eseguire tempestivamente il parto cesareo, prolungando ed aggravando la carenza dell'apporto di ossigeno al bambino.

Il bambino, nato con una grave acidosi e sottoposto ad ipotermia, è ora affetto da paralisi cerebrale infantile di tipo tetraparetico spastico.

Premio Avvocato 2019 settore Risarcimento Danni

stefano-gallo-miglior-avvocato-risarcimento-danniL'avv. Stefano Gallo è stato vincitore del premio "Le Fonti Awards" come Avvocato dell'anno Risarcimento Danni 2019 

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Risarcimento per negligenza medica

In caso di lesione del midollo spinale nel neonato causata da colpa medica dovrai rivolgerti ad un avvocato specializzato in malasanità.

Gli avvocati per malasanità dello Studio Legale Stefano Gallo (GrdLex) si occupano prevalentemente di danni da parto ed hanno esperienza in casi di danni al bambino causata da di negligenza, imprudenza o imperizia medica durante il travaglio di parto e il periodo neonatale.

Lo Studio Legale Stefano Gallo è sito in Roma segue i propri clienti in tutta Italia.

Analizzeremo  la vicenda del tuo bambino tramite consulenti ginecologi e neonatologi e ti diremo se sia possibile ottenere il risarcimento dei danni.

Il nostro studio paga di tutte le spese della procedura ed ha diritto al compenso solo in caso di vittoria.

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