Gli avvocati di GRD LEX hanno esperienza nell'assistenza alle famiglie dei bambini vittime di danni cerebrali a causa di colpe altrui
Purtroppo, le lesioni alla testa sono molto comuni anche tra i bambini. Le modalità d'infortunio includono incidenti automobilistici, incidenti in bicicletta, cadute, infortuni sportivi e atti di violenza sui minori. Le lesioni cerebrali occorse a bambini hanno alcuni aspetti peculiari. Nel bambino, per esempio, è più difficile determinare la misura della perdita della funzione cerebrale, mentre per quanto riguarda gli adulti, ci si può basare sui risultati accademici conseguiti, sui punteggi nella misurazione del quoziente intellettivo e sui precedenti nel lavoro.
Un tempo si supponeva che i bambini fossero più resistenti al trauma cerebrale rispetto agli adulti perché il loro cervello in via di sviluppo sarebbe in grado ripristinarsi nel corso del tempo. Tuttavia, le crescenti prove sembrano suggerire il contrario. In realtà, è possibile che i bambini siano più sensibili degli adulti ai danni permanenti al cervello anche quando le forze in campo sono equivalenti.
Questa teoria, per la quale un danno cerebrale equivalente tra un bambino e un adulto porterebbe meno problemi ad un bambino rispetto all'adulto, era rinomata come il " principio Kennard" basato sulle scimmie (Kennard MA, 1940). L'idea proponeva che il cervello di un bambino, in quanto in evoluzione, presenta "neuroplasticità", che consente di aggirare o di arrecare adattamento organico al danno cerebrale. Tuttavia, molti studi recenti hanno dimostrato che il "principio Kennard" è sbagliato e che in realtà la situazione per i bambini danneggiati da traumi cerebrali è molto peggiore che per un adulto ugualmente ferito. [(Anderson e V. Moore C. 1995) (Ewing-Cobbs L. 1989) (Ewing-Cobbs L. 1994) (Roberts MA 1995) (Laurent-Bannier 2000) (Webb C 1996) (Nybo 1999)]. Lo sviluppo dei lobi frontali in un bambino continua fino all'età di circa 16 anni. Disturbi in questa fase di crescita possono causare problemi subdoli e profondi. Poiché i cambiamenti in questo settore cerebrale provocano effetti sulle "funzioni esecutive" che influenzano, fondamentalmente, ciò che significa essere umani. Purtroppo, alcune di questi cambiamenti diventano evidenti in fasi successive dello sviluppo (Oddy M. 1993). Il bambino affronta le sfide della crescita, può avere difficoltà con l'algebra, maggiori difficoltà d'apprendimento s'incontrano al liceo, vi sono le sfide all'università e le interazioni sociali diventano sempre più difficili e complesse come tipico per una persona che si avvicina all'età adulta. Il problema per i genitori è che non si sa come il loro bambino gestirà questi ostacoli e se lui o lei sapranno superarli. Nello studio intitolato "Indicatori cognitivi di esito professionale post grave trauma cranico durante l'infanzia" è stato notato che le cadute e gli incidenti automobilistici rappresentano oltre il 70% delle cause degli infortuni dei bambini in età prescolare e spesso producono lesioni diffuse nel cervello, soprattutto nelle aree frontali del cervello. Mentre i lobi frontali si sviluppano rapidamente durante i primi cinque anni di vita e continuano a maturare fino alla tarda adolescenza, i deficit esecutivi causati da tali lesioni possono essere subdoli e trascurati. Quindi, vi è la possibilità di cambiamenti psico-sociali che emergono successivamente, quando insorgono altre esigenze per l'individuo e quando le situazioni di ogni giorno diventano meno strutturate (come nel vita lavorativa in generale).
È stato condotto uno studio su 33 bambini con grave trauma cranico, seguiti sino all'età adulta. Si è notato che un rendimento scolastico normale dopo un trauma cranico grave durante l'infanzia può suggerire un vi sarà un buon risultato professionale, ovvero il contrario. Avute performance scolastiche buone, 8 dei 21 pazienti sono stati in grado di lavorare in modo indipendente, 9 no.
I bambini colpiti da lesione cerebrale da media a grave prima dei 7 anni hanno dimostrato di avere meno probabilità di mostrare recupero sulla base della misurazione dei di QI, il che suggerisce che la lesione alla testa ha un impatto maggiore sulle componenti "fluide" dell'intelligenza. I ricercatori hanno anche scoperto che i bambini possono affrontare meglio la scuola in quanto ambiente altamente strutturato, piuttosto che gli ambienti di lavoro moderni, più indipendenti e meno strutturati.
Dallo studio sono emerse conclusioni importanti.
I genitori hanno bisogno di informazioni realistiche sui difetti cognitivi del loro bambino e sulle abilità conservate per evitare falsi ottimismi che porterebbero a progetti educativi frustranti e defatiganti. A causa della possibile ritardata vulnerabilità delle competenze esecutive e di elaborazione delle informazioni, della bassa tolleranza e di instabilità emotiva, è necessario riesaminare la disabilità in età adulta.
In molti casi i bambini affetti da trauma cranico possono mostrare risultati di QI normali o superiori alla media dopo il trauma, ma possono ancora esservi problemi profondi. Questi bambini hanno mostrato incapacità di organizzare la propria vita e di prendere decisioni quotidiane sensate. Hanno mostrato gravi problemi in termini di competenze organizzative delle attività quotidiane, nonostante i risultati dei test linguistici e d'intelligenza fossero relativamente normali (Shallice T. 1991).
Purtroppo, l'effetto di lesioni cerebrali è quello dell'esagerare i tratti della personalità pre-incidente. Come indicato nello studio intitolato "La riabilitazione dei bambini cerebrolesi" (Vannier A., DG Brugel, DeAgostini M. 1999).
Anche se non è possibile determinarne precisamente la frequenza, tali cambiamenti della personalità sembrano essere comuni nella pratica clinica e non sono rilevati dai test standard. Essi possono comportare, da adulto, deficit di attenzione e stanchezza, incapacità di pianificazione e di problem solving, mancanza di iniziativa, inflessibilità, impulsività, irritabilità e scatti di collera, asocialità e comportamenti socialmente inappropriati.
Uno dei sintomi più comuni da trauma cranico è la disinibizione. Una persona che soffre di disinibizione da trauma cranico tende a "dire la sua", affermando cose socialmente inappropriate che una persona normale potrebbe pensare dentro di sé conservando il buon senso di non pronunciare ad alta voce. Questo incrementa le difficoltà di socializzazione e di progresso personale da persona adulta. Altro aspetto della disinibizione può arrecare difficoltà. Cioè, dipendenza da droga e alcol. Gli stessi schermi mentali che impediscono di dire cose inappropriate sanno anche controllare gli appetiti primitivi di droghe o alcol. Quando quagli schemi s'indeboliscono, è più frequente e maggiore la probabilità di dipendenza.
Gli autori di “La riabilitazione dei bambini cerebrolesi" affermano che "questo studio suggerisce fortemente che la valutazione finale degli esiti post trauma infantile dovrebbe essere fatta in età adulta." Purtroppo, la valutazione finale, nella maggior parte delle azioni legali, per esempio, non può essere attesa fino all'età adulta. Non v'è più in giro un "principio di Kennard" a darci una prospettiva rosea per le lesioni cerebrali dei bambini. Risulta, infatti, l'opposto: dobbiamo assumere che le difficoltà riscontrate ad oggi tendano a rafforzarsi e a peggiorare nel futuro del soggetto.